Замещающая терапия в лечении вагинального кандидоза (молочницы)

Среди генитальных поражений, обусловленных дрожжеподобными грибами рода Candida, наибольшее распространение имеет вульвовагинит, частота которого за последние 10 лет почти удвоилась и составляет 30 - 45 % в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища. К настоящему времени описано более 150 биологических видов дрожжеподобных грибов, из которых наиболее частыми возбудителями вульвовагинального кандидоза (ВВК) у 85 - 90 % пациенток являются С. albicans. Среди других видов Candida клиническое значение имеют преимущественно С. glabrata (10 - 15 %), С. tropicalis (5 - 10 %), С. krusei (1 - 3 %), а также С. pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae. Этиологическая неоднородность кандидоза, увеличение доли редких видов - С. glabrata и С. krusei, устойчивость штаммов к лечению нередко обусловливает рецидивирование кандидоинфекций.

По данным различных авторов, 75 - 80 % женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод ВВК, и у 40 - 45 % из них развивается по крайней мере один рецидив. В возрастных группах неодинакова распространенность кандидоза. У девочек заболевание встречается редко. В репродуктивном возрасте увеличение частоты кандидоза отмечается ближе к 20 годам, но пик ее приходится на следующие 20 лет, снижаясь после менопаузы.

У многих пациенток не всегда удается своевременно выяснить предполагающий к развитию заболевания фактор.
Причина появления вульвовагинального кандидоза (молочницы) кроется в нарушениях естественного баланса микроорганизмов влагалища.

На это может влиять множество факторов, среди которых:

- прием различных медикаментов (противозачаточных средств, антибиотиков, и т.д.);
- наличие внутриматочной спирали;
- некоторые болезни и инфекции;
- изменения уровня гормонов (особенно при беременности и в менопаузе);
- избыточная масса тела;
- частое и длительное ношение плотно прилегающего синтетического белья и обтягивающих брюк, создающих препятствия для проникновения кислорода к влагалищу;
- частые спринцевания, влагалищные души, принятие горячих ванн и агрессивное воздействие щелочных средств личной гигиены.

Признаки вагинальных инфекций:

- чувство жжения при мочеиспускании, во время или после полового акта;
- зуд, раздражение и покраснение во влагалище и в области вульвы;
- количественные или качественные изменения обычных выделений из влагалища, их непривычный запах и т.п.

Данные явления могут обостряться перед наступлением месячных, и/или после них, но в некоторых случаях, проявления инфекции могут быть минимальными или даже совсем отсутствовать.
В основе решения вопроса лечения вагинального кандидоза (молочницы) лежит приведение микрофлоры содержимого влагалища, мочеполовых органов и прямой кишки к общей микрофлоре.

Для этого мы предлагаем следующий курс лечения:

1. Прополисные свечи с димексидом (Прополис-Д) - 10 дней 2 раза в день рекетально и интравагинально;
2. Свечи с Метронидазолом -10 дней по 1 свече 2 раза в день утром и вечером;

Одновременно с этим применяют внутрь свежую закваску бифидобактерий 1 раз в день.
Приготовление закваски: в тёплое молоко (200 - 2 50 мл) вливают разведённое содержимое 1 - 2 флаконов бифидобактерий и оставляют в тёплом месте на 1 сутки. Через 24 часа закваска готова к употреблению.

3. Прополисные свечи - 10 дней 1 раз в день рекетально и интравагинально (утром); вечером - с Бифидумбактерином (Бифи);
4. Свечи Геро - 10 дней 2 раза в день;
5. Свечи с АСД-2 фракцией - 10 дней 2 раза в день;
6. Свечи Apis - 10 дней 2 раза в день.

Таким образом, предлагаемое лечение позволяет привести микрофлору содержимого влагалища, мочеполовых органов и прямой кишки у женщин к общей микрофлоре и избавить пациентку от страданий.

Необходимое количество на курс:

1. Прополисные свечи с димексидом (прополис - Д)    - 4 уп.
2. Свечи с метронидозолом                                          - 2 уп.
3. Прополисные свечи                                                 - 2 уп.
4. Свечи с бифидумбактерином                                   - 2 уп.
5. Свечи "Геро"                                                           - 2 уп.
6. Свечи с АСД - 2 фракцией                                      - 2 уп.
7. Свечи "Apis"                                                           - 2 уп.